- 24,235
- 46
- 8 Ноя 2022
Тремор + проблемы с желудком + тревога = одна одна зона мозга.
Исследователи описали ключевую мозговую сеть , сбои в которой связаны с болезнью Паркинсона . Авторы показывают, что многие проявления заболевания связаны не только с отдельными двигательными зонами, как предполагали раньше, а с распределенной системой, которая объединяет управление движениями, мышление и внутреннюю регуляцию организма. Такой разбор меняет представление о механизме болезни и помогает точнее выбирать направления лечения.
Болезнь Паркинсона обычно относят к двигательным расстройствам. Чаще всего упоминают тремор, мышечную скованность, непроизвольные сокращения и нарушения походки. Но круг симптомов шире. У пациентов нередко возникают проблемы со сном, колебания артериального давления, сбои в работе пищеварительной системы и ухудшение когнитивных функций. Состояние может заметно меняться в зависимости от ситуации, усиливаться при стрессе и ослабевать, например, на фоне музыки. Долгое время не было понятного объяснения, что объединяет такие разные нарушения.
Общим элементом оказалась сеть, которую нейробиологи выделили только в 2023 году. Ее назвали somato-cognitive action network, сокращенно SCAN. Она участвует в преобразовании намерений в конкретные действия и связывает мыслительные процессы с телесным управлением. Новое исследование показывает, что нарушения в работе этой системы как раз таки приводят к известным симптомам, а направленная стимуляция соответствующих узлов может давать более выраженный эффект.
Ранее считалось, что первичная моторная кора , область M1, устроена как карта тела. Этот участок коры проходит поперек головы. Отдельные его зоны связаны с разными частями тела. В учебниках такую схему часто показывают в виде условной фигуры человека с непропорционально большими кистями, губами и языком, чтобы подчеркнуть, какие зоны занимают больше места в коре. Предполагалось, что более передние отделы мозга формируют команды, а M1 передает их дальше к мышцам.
<!--'start_frame_cache_Zg1Ab0'--><div class="banner-detailed"><div class="banner-detailed__shell"><div class="banner-detailed__title">Понравилась новость? У нас есть еще!
Подписывайся на канал — здесь всё самое интересное.
<span>Вступить</span><div class="banner-detailed__arrow"><svg viewBox="0 0 40 40" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M20.5375 34.4392L22.465 31.7392C22.5739 31.5872 22.7145 31.4607 22.8772 31.3684C23.0399 31.2762 23.2207 31.2205 23.407 31.2052C23.5934 31.1898 23.7809 31.2152 23.9564 31.2796C24.132 31.344 24.2915 31.4458 24.4237 31.578L29.6025 36.758C30.0787 37.2333 30.724 37.5002 31.3969 37.5002C32.0697 37.5002 32.715 37.2333 33.1912 36.758L36.7575 33.1917C37.2328 32.7155 37.4998 32.0702 37.4998 31.3973C37.4998 30.7245 37.2328 30.0792 36.7575 29.603L31.5775 24.4242C31.4453 24.2919 31.3435 24.1325 31.2791 23.9569C31.2147 23.7814 31.1893 23.5939 31.2047 23.4075C31.22 23.2211 31.2757 23.0404 31.368 22.8777C31.4602 22.715 31.5867 22.5743 31.7387 22.4655L34.4387 20.538C34.6405 20.3939 34.7965 20.1947 34.8878 19.9641C34.9791 19.7336 35.0018 19.4816 34.9534 19.2385C34.9049 18.9953 34.7873 18.7713 34.6146 18.5934C34.442 18.4155 34.2216 18.2912 33.98 18.2355L13.5112 13.5117L18.235 33.9805C18.2907 34.2221 18.415 34.4425 18.5929 34.6151C18.7708 34.7878 18.9948 34.9054 19.238 34.9539C19.4812 35.0023 19.7331 34.9795 19.9637 34.8882C20.1942 34.7969 20.3934 34.641 20.5375 34.4392Z" fill="#FFD98C"></path><path d="M34.0751 37.6413C33.3582 38.3389 32.3973 38.7293 31.397 38.7293C30.3966 38.7293 29.4358 38.3389 28.7189 37.6413L23.4826 32.4663L21.5539 35.165C21.2699 35.5626 20.8773 35.8698 20.423 36.0497C19.9688 36.2295 19.4723 36.2744 18.9931 36.179C18.514 36.0836 18.0726 35.8518 17.7219 35.5117C17.3713 35.1715 17.1263 34.7373 17.0164 34.2613L12.2926 13.7925C12.2447 13.5858 12.2502 13.3702 12.3086 13.1662C12.367 12.9622 12.4764 12.7764 12.6264 12.6263C12.7765 12.4763 12.9623 12.3669 13.1663 12.3085C13.3703 12.2501 13.5859 12.2446 13.7926 12.2925L34.2614 17.0175C34.7374 17.1271 35.1717 17.3719 35.512 17.7225C35.8523 18.073 36.0841 18.5144 36.1795 18.9935C36.275 19.4726 36.23 19.9691 36.0501 20.4233C35.8701 20.8775 35.5628 21.27 35.1651 21.5538L32.4614 23.54L37.6414 28.7188C38.3498 29.43 38.7476 30.393 38.7476 31.3969C38.7476 32.4008 38.3498 33.3637 37.6414 34.075L34.0751 37.6413ZM35.8751 30.4863L30.6951 25.3075C30.4344 25.047 30.2336 24.7328 30.1068 24.3868C29.9799 24.0407 29.9299 23.6712 29.9604 23.3039C29.9908 22.9366 30.101 22.5804 30.2831 22.26C30.4653 21.9396 30.7151 21.6628 31.0151 21.4488L33.6989 19.4488L15.1851 15.1763L19.5001 33.7275L19.5139 33.7113L21.4414 31.0125C21.6555 30.7124 21.9325 30.4626 22.253 30.2805C22.5735 30.0983 22.9298 29.9882 23.2972 29.9577C23.6646 29.9272 24.0342 29.9772 24.3803 30.1041C24.7264 30.231 25.0407 30.4318 25.3014 30.6925L30.4864 35.875C30.728 36.1163 31.0555 36.2518 31.397 36.2518C31.7385 36.2518 32.066 36.1163 32.3076 35.875L35.8751 32.3075C36.1161 32.0657 36.2514 31.7383 36.2514 31.3969C36.2514 31.0555 36.1161 30.728 35.8751 30.4863ZM8.14636 9.385C7.98292 9.38706 7.82069 9.35675 7.66901 9.29583C7.51733 9.2349 7.37921 9.14455 7.26261 9.03L4.58011 6.3475C4.35242 6.11175 4.22643 5.796 4.22927 5.46825C4.23212 5.1405 4.36358 4.82699 4.59534 4.59523C4.8271 4.36347 5.14062 4.23201 5.46836 4.22916C5.79611 4.22631 6.11186 4.3523 6.34761 4.58L9.03012 7.2625C9.20107 7.43787 9.31674 7.65959 9.36277 7.90013C9.4088 8.14068 9.38315 8.38944 9.28901 8.61553C9.19487 8.84162 9.03639 9.03508 8.83325 9.17188C8.63011 9.30867 8.39126 9.38278 8.14636 9.385ZM17.9726 9.03C17.7362 9.26044 17.419 9.3894 17.0889 9.3894C16.7587 9.3894 16.4416 9.26044 16.2051 9.03C15.9708 8.79559 15.8391 8.47771 15.8391 8.14625C15.8391 7.8148 15.9708 7.49691 16.2051 7.2625L18.8876 4.58C19.0029 4.46061 19.1409 4.36538 19.2934 4.29987C19.4459 4.23436 19.6099 4.19988 19.7759 4.19844C19.9418 4.197 20.1064 4.22862 20.2601 4.29147C20.4137 4.35432 20.5532 4.44714 20.6706 4.56451C20.788 4.68187 20.8808 4.82144 20.9436 4.97506C21.0065 5.12868 21.0381 5.29328 21.0367 5.45925C21.0352 5.62523 21.0008 5.78925 20.9352 5.94176C20.8697 6.09426 20.7745 6.23219 20.6551 6.3475L17.9726 9.03ZM6.34761 20.655C6.11146 20.886 5.79423 21.0154 5.46386 21.0154C5.1335 21.0154 4.81627 20.886 4.58011 20.655C4.34578 20.4206 4.21413 20.1027 4.21413 19.7713C4.21413 19.4398 4.34578 19.1219 4.58011 18.8875L7.26261 16.205C7.37792 16.0856 7.51585 15.9904 7.66836 15.9249C7.82086 15.8594 7.98489 15.8249 8.15086 15.8234C8.31684 15.822 8.48144 15.8536 8.63506 15.9165C8.78868 15.9793 8.92824 16.0721 9.04561 16.1895C9.16297 16.3069 9.25579 16.4464 9.31864 16.6001C9.38149 16.7537 9.41312 16.9183 9.41168 17.0843C9.41024 17.2502 9.37575 17.4143 9.31024 17.5668C9.24473 17.7193 9.1495 17.8572 9.03012 17.9725L6.34761 20.655ZM12.6176 7.54375C12.2861 7.54375 11.9682 7.41205 11.7337 7.17763C11.4993 6.94321 11.3676 6.62527 11.3676 6.29375V2.5C11.3676 2.16848 11.4993 1.85054 11.7337 1.61612C11.9682 1.3817 12.2861 1.25 12.6176 1.25C12.9491 1.25 13.2671 1.3817 13.5015 1.61612C13.7359 1.85054 13.8676 2.16848 13.8676 2.5V6.29375C13.8676 6.62527 13.7359 6.94321 13.5015 7.17763C13.2671 7.41205 12.9491 7.54375 12.6176 7.54375ZM2.50011 11.3675H6.29387C6.62539 11.3675 6.94333 11.4992 7.17775 11.7336C7.41217 11.968 7.54387 12.286 7.54387 12.6175C7.54387 12.949 7.41217 13.267 7.17775 13.5014C6.94333 13.7358 6.62539 13.8675 6.29387 13.8675H2.50011C2.16859 13.8675 1.85065 13.7358 1.61623 13.5014C1.38181 13.267 1.25011 12.949 1.25011 12.6175C1.25011 12.286 1.38181 11.968 1.61623 11.7336C1.85065 11.4992 2.16859 11.3675 2.50011 11.3675Z" fill="#272727"></path></svg> <!--'end_frame_cache_Zg1Ab0'--> Нейролог Нико Дозенбах из Вашингтонского университета в Сент-Луисе заметил странную деталь при анализе данных МРТ. Когда человек в сканере двигал ртом, активировалась не только зона, отвечающая за эту область, но и другие участки в пределах той же моторной полосы. В привычную карту это не укладывалось. Дальнейший анализ показал, что между зонами, связанными с конкретными частями тела, расположены узлы отдельной сети более высокого уровня. Они участвуют в планировании и согласовании действий. Так и была описана сеть SCAN, которая связывает сенсорные сигналы, когнитивную обработку и двигательные программы.
Эти данные заинтересовали нейробиолога Хэшэна Лю из пекинской Changping Laboratory. Его группа много лет изучает механизмы болезни Паркинсона и действие глубинной стимуляции. В собственных наблюдениях исследователи тоже видели необычные паттерны активности в M1, но не могли их объяснить. После публикаций о SCAN появилась гипотеза, что именно эта сеть может играть важную роль в развитии заболевания.
Развитие болезни во многом определяется повреждением структуры под названием черная субстанция. Она находится в глубинных отделах мозга и содержит нейроны, вырабатывающие дофамин. Этот нейромедиатор нужен для нормального контроля движений, обучения и мотивации. При Паркинсоне дофаминовые клетки постепенно гибнут. Известно также, что стимуляция зон, функционально относящихся к этой области, способна ослаблять симптомы, значит в процесс включена целая цепь работающих вместе участков.
Команда Лю проанализировала несколько крупных наборов нейровизуализационных данных. В выборку вошли 863 человека, пациенты и здоровые добровольцы. Ученые оценивали функциональную согласованность, то есть насколько синхронно ведут себя разные области по сигналам МРТ. У людей с болезнью Паркинсона обнаружилась повышенная согласованная активность между узлами SCAN в моторной коре и глубокими структурами мозга. У здоровых участников и у пациентов с другими двигательными нарушениями такой картины не было. Чем выше оказывалась эта согласованность внутри цепи, тем тяжелее проявлялись двигательные симптомы.
Отдельно исследователи проверили, как на эту систему влияют методы лечения. Леводопа, или L-DOPA, восполняет дефицит дофамина и остается основным препаратом. Глубинная стимуляция мозга , при которой электроды имплантируют в подкорковые зоны, применяют при выраженных формах болезни. Оба подхода снижали избыточную согласованность сигналов в узлах SCAN и приближали показатели к значениям здоровой группы. Чем заметнее было это снижение, тем сильнее улучшался контроль движений.
Причинно-следственные отношения пока не ясны. Неизвестно, что возникает раньше: гибель дофаминовых нейронов или нарушение работы сети SCAN. Разрушение клеток черной субстанции начинается за много лет до первых симптомов, поэтому многие специалисты считают именно этот процесс отправной точкой. Полностью исключить обратный сценарий авторы тоже не могут.
Группа также проверила, как выбор конкретной зоны влияет на результат стимуляции. Использовали транскраниальную магнитную стимуляцию , TMS. При этой неинвазивной процедуре магнитную катушку размещают на коже головы над моторной корой, а короткие импульсы меняют активность нейронов. Ранее метод давал умеренный эффект и не превосходил леводопу, поэтому в стандарт лечения не вошел. Новый анализ показал, что при нацеливании именно на узлы SCAN улучшение выражено сильнее.
Неврологи, не участвовавшие в проекте, считают результаты очень важными. По их оценке, болезнь затрагивает не одну двигательную зону, а целую мозговую систему, где совместно работают контуры движения, мышления, бодрствования и внутренней регуляции органов. Такой сетевой подход помогает точнее выбирать мишени для стимуляции и других методов терапии.
Исследователи описали ключевую мозговую сеть , сбои в которой связаны с болезнью Паркинсона . Авторы показывают, что многие проявления заболевания связаны не только с отдельными двигательными зонами, как предполагали раньше, а с распределенной системой, которая объединяет управление движениями, мышление и внутреннюю регуляцию организма. Такой разбор меняет представление о механизме болезни и помогает точнее выбирать направления лечения.
Болезнь Паркинсона обычно относят к двигательным расстройствам. Чаще всего упоминают тремор, мышечную скованность, непроизвольные сокращения и нарушения походки. Но круг симптомов шире. У пациентов нередко возникают проблемы со сном, колебания артериального давления, сбои в работе пищеварительной системы и ухудшение когнитивных функций. Состояние может заметно меняться в зависимости от ситуации, усиливаться при стрессе и ослабевать, например, на фоне музыки. Долгое время не было понятного объяснения, что объединяет такие разные нарушения.
Общим элементом оказалась сеть, которую нейробиологи выделили только в 2023 году. Ее назвали somato-cognitive action network, сокращенно SCAN. Она участвует в преобразовании намерений в конкретные действия и связывает мыслительные процессы с телесным управлением. Новое исследование показывает, что нарушения в работе этой системы как раз таки приводят к известным симптомам, а направленная стимуляция соответствующих узлов может давать более выраженный эффект.
Ранее считалось, что первичная моторная кора , область M1, устроена как карта тела. Этот участок коры проходит поперек головы. Отдельные его зоны связаны с разными частями тела. В учебниках такую схему часто показывают в виде условной фигуры человека с непропорционально большими кистями, губами и языком, чтобы подчеркнуть, какие зоны занимают больше места в коре. Предполагалось, что более передние отделы мозга формируют команды, а M1 передает их дальше к мышцам.
<!--'start_frame_cache_Zg1Ab0'--><div class="banner-detailed"><div class="banner-detailed__shell"><div class="banner-detailed__title">Понравилась новость? У нас есть еще!
Подписывайся на канал — здесь всё самое интересное.
<span>Вступить</span><div class="banner-detailed__arrow"><svg viewBox="0 0 40 40" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M20.5375 34.4392L22.465 31.7392C22.5739 31.5872 22.7145 31.4607 22.8772 31.3684C23.0399 31.2762 23.2207 31.2205 23.407 31.2052C23.5934 31.1898 23.7809 31.2152 23.9564 31.2796C24.132 31.344 24.2915 31.4458 24.4237 31.578L29.6025 36.758C30.0787 37.2333 30.724 37.5002 31.3969 37.5002C32.0697 37.5002 32.715 37.2333 33.1912 36.758L36.7575 33.1917C37.2328 32.7155 37.4998 32.0702 37.4998 31.3973C37.4998 30.7245 37.2328 30.0792 36.7575 29.603L31.5775 24.4242C31.4453 24.2919 31.3435 24.1325 31.2791 23.9569C31.2147 23.7814 31.1893 23.5939 31.2047 23.4075C31.22 23.2211 31.2757 23.0404 31.368 22.8777C31.4602 22.715 31.5867 22.5743 31.7387 22.4655L34.4387 20.538C34.6405 20.3939 34.7965 20.1947 34.8878 19.9641C34.9791 19.7336 35.0018 19.4816 34.9534 19.2385C34.9049 18.9953 34.7873 18.7713 34.6146 18.5934C34.442 18.4155 34.2216 18.2912 33.98 18.2355L13.5112 13.5117L18.235 33.9805C18.2907 34.2221 18.415 34.4425 18.5929 34.6151C18.7708 34.7878 18.9948 34.9054 19.238 34.9539C19.4812 35.0023 19.7331 34.9795 19.9637 34.8882C20.1942 34.7969 20.3934 34.641 20.5375 34.4392Z" fill="#FFD98C"></path><path d="M34.0751 37.6413C33.3582 38.3389 32.3973 38.7293 31.397 38.7293C30.3966 38.7293 29.4358 38.3389 28.7189 37.6413L23.4826 32.4663L21.5539 35.165C21.2699 35.5626 20.8773 35.8698 20.423 36.0497C19.9688 36.2295 19.4723 36.2744 18.9931 36.179C18.514 36.0836 18.0726 35.8518 17.7219 35.5117C17.3713 35.1715 17.1263 34.7373 17.0164 34.2613L12.2926 13.7925C12.2447 13.5858 12.2502 13.3702 12.3086 13.1662C12.367 12.9622 12.4764 12.7764 12.6264 12.6263C12.7765 12.4763 12.9623 12.3669 13.1663 12.3085C13.3703 12.2501 13.5859 12.2446 13.7926 12.2925L34.2614 17.0175C34.7374 17.1271 35.1717 17.3719 35.512 17.7225C35.8523 18.073 36.0841 18.5144 36.1795 18.9935C36.275 19.4726 36.23 19.9691 36.0501 20.4233C35.8701 20.8775 35.5628 21.27 35.1651 21.5538L32.4614 23.54L37.6414 28.7188C38.3498 29.43 38.7476 30.393 38.7476 31.3969C38.7476 32.4008 38.3498 33.3637 37.6414 34.075L34.0751 37.6413ZM35.8751 30.4863L30.6951 25.3075C30.4344 25.047 30.2336 24.7328 30.1068 24.3868C29.9799 24.0407 29.9299 23.6712 29.9604 23.3039C29.9908 22.9366 30.101 22.5804 30.2831 22.26C30.4653 21.9396 30.7151 21.6628 31.0151 21.4488L33.6989 19.4488L15.1851 15.1763L19.5001 33.7275L19.5139 33.7113L21.4414 31.0125C21.6555 30.7124 21.9325 30.4626 22.253 30.2805C22.5735 30.0983 22.9298 29.9882 23.2972 29.9577C23.6646 29.9272 24.0342 29.9772 24.3803 30.1041C24.7264 30.231 25.0407 30.4318 25.3014 30.6925L30.4864 35.875C30.728 36.1163 31.0555 36.2518 31.397 36.2518C31.7385 36.2518 32.066 36.1163 32.3076 35.875L35.8751 32.3075C36.1161 32.0657 36.2514 31.7383 36.2514 31.3969C36.2514 31.0555 36.1161 30.728 35.8751 30.4863ZM8.14636 9.385C7.98292 9.38706 7.82069 9.35675 7.66901 9.29583C7.51733 9.2349 7.37921 9.14455 7.26261 9.03L4.58011 6.3475C4.35242 6.11175 4.22643 5.796 4.22927 5.46825C4.23212 5.1405 4.36358 4.82699 4.59534 4.59523C4.8271 4.36347 5.14062 4.23201 5.46836 4.22916C5.79611 4.22631 6.11186 4.3523 6.34761 4.58L9.03012 7.2625C9.20107 7.43787 9.31674 7.65959 9.36277 7.90013C9.4088 8.14068 9.38315 8.38944 9.28901 8.61553C9.19487 8.84162 9.03639 9.03508 8.83325 9.17188C8.63011 9.30867 8.39126 9.38278 8.14636 9.385ZM17.9726 9.03C17.7362 9.26044 17.419 9.3894 17.0889 9.3894C16.7587 9.3894 16.4416 9.26044 16.2051 9.03C15.9708 8.79559 15.8391 8.47771 15.8391 8.14625C15.8391 7.8148 15.9708 7.49691 16.2051 7.2625L18.8876 4.58C19.0029 4.46061 19.1409 4.36538 19.2934 4.29987C19.4459 4.23436 19.6099 4.19988 19.7759 4.19844C19.9418 4.197 20.1064 4.22862 20.2601 4.29147C20.4137 4.35432 20.5532 4.44714 20.6706 4.56451C20.788 4.68187 20.8808 4.82144 20.9436 4.97506C21.0065 5.12868 21.0381 5.29328 21.0367 5.45925C21.0352 5.62523 21.0008 5.78925 20.9352 5.94176C20.8697 6.09426 20.7745 6.23219 20.6551 6.3475L17.9726 9.03ZM6.34761 20.655C6.11146 20.886 5.79423 21.0154 5.46386 21.0154C5.1335 21.0154 4.81627 20.886 4.58011 20.655C4.34578 20.4206 4.21413 20.1027 4.21413 19.7713C4.21413 19.4398 4.34578 19.1219 4.58011 18.8875L7.26261 16.205C7.37792 16.0856 7.51585 15.9904 7.66836 15.9249C7.82086 15.8594 7.98489 15.8249 8.15086 15.8234C8.31684 15.822 8.48144 15.8536 8.63506 15.9165C8.78868 15.9793 8.92824 16.0721 9.04561 16.1895C9.16297 16.3069 9.25579 16.4464 9.31864 16.6001C9.38149 16.7537 9.41312 16.9183 9.41168 17.0843C9.41024 17.2502 9.37575 17.4143 9.31024 17.5668C9.24473 17.7193 9.1495 17.8572 9.03012 17.9725L6.34761 20.655ZM12.6176 7.54375C12.2861 7.54375 11.9682 7.41205 11.7337 7.17763C11.4993 6.94321 11.3676 6.62527 11.3676 6.29375V2.5C11.3676 2.16848 11.4993 1.85054 11.7337 1.61612C11.9682 1.3817 12.2861 1.25 12.6176 1.25C12.9491 1.25 13.2671 1.3817 13.5015 1.61612C13.7359 1.85054 13.8676 2.16848 13.8676 2.5V6.29375C13.8676 6.62527 13.7359 6.94321 13.5015 7.17763C13.2671 7.41205 12.9491 7.54375 12.6176 7.54375ZM2.50011 11.3675H6.29387C6.62539 11.3675 6.94333 11.4992 7.17775 11.7336C7.41217 11.968 7.54387 12.286 7.54387 12.6175C7.54387 12.949 7.41217 13.267 7.17775 13.5014C6.94333 13.7358 6.62539 13.8675 6.29387 13.8675H2.50011C2.16859 13.8675 1.85065 13.7358 1.61623 13.5014C1.38181 13.267 1.25011 12.949 1.25011 12.6175C1.25011 12.286 1.38181 11.968 1.61623 11.7336C1.85065 11.4992 2.16859 11.3675 2.50011 11.3675Z" fill="#272727"></path></svg> <!--'end_frame_cache_Zg1Ab0'--> Нейролог Нико Дозенбах из Вашингтонского университета в Сент-Луисе заметил странную деталь при анализе данных МРТ. Когда человек в сканере двигал ртом, активировалась не только зона, отвечающая за эту область, но и другие участки в пределах той же моторной полосы. В привычную карту это не укладывалось. Дальнейший анализ показал, что между зонами, связанными с конкретными частями тела, расположены узлы отдельной сети более высокого уровня. Они участвуют в планировании и согласовании действий. Так и была описана сеть SCAN, которая связывает сенсорные сигналы, когнитивную обработку и двигательные программы.
Эти данные заинтересовали нейробиолога Хэшэна Лю из пекинской Changping Laboratory. Его группа много лет изучает механизмы болезни Паркинсона и действие глубинной стимуляции. В собственных наблюдениях исследователи тоже видели необычные паттерны активности в M1, но не могли их объяснить. После публикаций о SCAN появилась гипотеза, что именно эта сеть может играть важную роль в развитии заболевания.
Развитие болезни во многом определяется повреждением структуры под названием черная субстанция. Она находится в глубинных отделах мозга и содержит нейроны, вырабатывающие дофамин. Этот нейромедиатор нужен для нормального контроля движений, обучения и мотивации. При Паркинсоне дофаминовые клетки постепенно гибнут. Известно также, что стимуляция зон, функционально относящихся к этой области, способна ослаблять симптомы, значит в процесс включена целая цепь работающих вместе участков.
Команда Лю проанализировала несколько крупных наборов нейровизуализационных данных. В выборку вошли 863 человека, пациенты и здоровые добровольцы. Ученые оценивали функциональную согласованность, то есть насколько синхронно ведут себя разные области по сигналам МРТ. У людей с болезнью Паркинсона обнаружилась повышенная согласованная активность между узлами SCAN в моторной коре и глубокими структурами мозга. У здоровых участников и у пациентов с другими двигательными нарушениями такой картины не было. Чем выше оказывалась эта согласованность внутри цепи, тем тяжелее проявлялись двигательные симптомы.
Отдельно исследователи проверили, как на эту систему влияют методы лечения. Леводопа, или L-DOPA, восполняет дефицит дофамина и остается основным препаратом. Глубинная стимуляция мозга , при которой электроды имплантируют в подкорковые зоны, применяют при выраженных формах болезни. Оба подхода снижали избыточную согласованность сигналов в узлах SCAN и приближали показатели к значениям здоровой группы. Чем заметнее было это снижение, тем сильнее улучшался контроль движений.
Причинно-следственные отношения пока не ясны. Неизвестно, что возникает раньше: гибель дофаминовых нейронов или нарушение работы сети SCAN. Разрушение клеток черной субстанции начинается за много лет до первых симптомов, поэтому многие специалисты считают именно этот процесс отправной точкой. Полностью исключить обратный сценарий авторы тоже не могут.
Группа также проверила, как выбор конкретной зоны влияет на результат стимуляции. Использовали транскраниальную магнитную стимуляцию , TMS. При этой неинвазивной процедуре магнитную катушку размещают на коже головы над моторной корой, а короткие импульсы меняют активность нейронов. Ранее метод давал умеренный эффект и не превосходил леводопу, поэтому в стандарт лечения не вошел. Новый анализ показал, что при нацеливании именно на узлы SCAN улучшение выражено сильнее.
Неврологи, не участвовавшие в проекте, считают результаты очень важными. По их оценке, болезнь затрагивает не одну двигательную зону, а целую мозговую систему, где совместно работают контуры движения, мышления, бодрствования и внутренней регуляции органов. Такой сетевой подход помогает точнее выбирать мишени для стимуляции и других методов терапии.
- Источник новости
- www.securitylab.ru
